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Jemia Keshwani, 40 anos de idade bet é confiável LaGrange ( Geórgia), está se recuperando da gangrena no pé devido a viver 🫰 com diabetes tipo 2 não tratada.

: Dustin Chambers/The Guardian

Depois que seu pé direito ficou infectado e cheio de gangrena no 🫰 verão passado, Jemia Keshwani estava com medo da necessidade.

Keshwani é uma ex-guarda de segurança do armazém terrível procedimento bet é confiável LaGrange, 🫰 Geórgia e ela passou muito dabet é confiávelcarreira nos pés. Ela foi diagnosticada com diabetes tipo 2 há 25 anos 🫰 atrás um pouco depois que seu pai morreu enquanto estava num estado diabéticos como muitas pessoas "doença silenciosa", a 🫰 condição marcada por açúcar perigosamente alto no sangue o Pai dela não percebeu qual era Diabetes até ser hospitalizado Há 🫰 vários ano amigo Kesh '

"Na minha cabeça eu estava com medo", disse ela. “Eu não queria que meu pé fosse 🫰 cortado, sou muito jovem para perder um membro.”

Cerca de 38 milhões americanos têm diabetes, e a cada ano um escalonamento 🫰 154.000 norte-americanos sofrerão com as suas alterações. Aproximadamente 80% dos quais serão o resultado das complicações da doença; Abet é confiável🫰 expectativa é cinco anos após este procedimento: uma segunda tentativa pode chegar aos 35% bet é confiável comparação ao total do 1.700 🫰 soldados estadunidenses que tiveram membros removidos desde 2002 devido às lesões sofrida durante os combate no Iraque ou Afeganistão

Jemia Keshwani 🫰 está usando uma bota enquanto seu pé se cura.

: Dustin Chambers/The Guardian

A amputações tornam-se necessárias quando o diabetes faz com 🫰 que excesso de açúcar no sangue bloqueie circulação bet é confiável órgãos pequenos vasos sanguíneos, como rins e olhos. Nos pés s 🫰 vezes pode levar à neuropatia ou dormente; Dormezidade significa pessoas podem não perceber seus passos podendo ter cortes nem outras 🫰 feridas: má circulação também impede capacidade do corpo para curar as lesões nos ossos – Quando essas ferimentos são indetectáveis 🫰 (não detectados)

"É uma tempestade perfeita de saúde precária e falta da orientação médica", diz o Dr. Dean Schillinger, fundador do 🫰 Centro UCSF para Populações Vulneráveis cuja missão é promover a Saúde bet é confiável comunidades pobres rendas." Uma pessoa com úlcera 4in 🫰 pé muitas vezes não percebe que eles precisam colocar peso sobre este pés assim ele pode curar-se Muitas pessoas estão 🫰 trabalhando nos seus passos e então elas ficam cuidando das crianças".

Estatísticas menos ricas confirmam isso. Os americanos com diabetes têm 🫰 mais quatro vezes maior probabilidade de ter membros amputados do que os ricos norte-americanos portadores da diabete, e afrodescendentes são 🫰 4x tão propensos à sofrerem as mesmas doenças quanto brancos Americano; três vez o risco para doença arterial periférica (PAD), 🫰 condição relacionada ao Diabetes bet é confiável particular impedindo assim seu fluxo sanguíneo aos seus braços

Schillinger explica que as amputações são conhecidas 🫰 como uma "mega-disparidade" na libertação de cuidados com saúde. “É talvez o mais gritante disparidade bet é confiável preto versus branco da 🫰 Saúde nos Estados Unidos.”

Em setembro passado, as coisas pareciam terríveis para Keshwani. Ela já havia sofrido coma e estava bet é confiável 🫰 um estado decomia várias vezes dentro ou fora dos hospitais por causa do sangue não fluía até os pés dela; 🫰 E porque seus passos estavam dormentes ela inicialmente percebeu que uma úlcera pequena se desenvolviam no fundo da perna dele 🫰 mesmo sem tratamento nem gangrena estabelecida na parte inferior das pernas depois ameaçava a vida sépsis A dormação parecia inevitável!

A 🫰 diabetes tem sido uma presença constante na vida de Keshwani. "Meu pai, minha irmã e minhas avós têm Diabetes", diz 🫰 ela." Meu papai como negro nunca foi ao hospital; ele não queria ir aos médicos: meus irmãos nem primos querem 🫰 entrar no Hospital... talvez pensem que algo ruim vai acontecer".

Naquele mês, ela conheceu o Dr. Ravi Kamepalli um dos 🫰 poucos médicos de doenças infecciosas e obesidade no país que incluem uma dieta baixa bet é confiável carboidratos nos tratamentos das feridas 🫰 diabética para diabéticos - ele a enviou à colega por trabalho vascular aumentando seu suprimento sanguíneo na perna; limpou os 🫰 pés da gângrena (Granrene) E explicou-lhe comobet é confiávelalimentação ricamente carboidratada aumentou seus açúcares sanguíneos – não só foi fonte 🫰 original do problema dela mas também fez com mais força!

Ela tirou açúcar e carboidratos debet é confiáveldieta, quase imediatamente viu 🫰 resultados. Como seus números começaram a cair no sangue ela teve melhor circulação sanguínea "Eu não entendia que você poderia 🫰 mudar as coisas se comesse os alimentos certos", disse ele." Eu precisava me ajudar".

Ravi Kamepalli é um dos poucos médicos 🫰 de obesidade infecciosa no país que incluem uma dieta baixa bet é confiável carboidratos nos tratamentos para feridas diabéticas.

: Dustin Chambers/The Guardian

Imagine 🫰 se a cada ano, quase 150.000 brancos executivos corporativos homens sofressem com umas de seus pés ou dos próprios como 🫰 resultado da diabetes tipo 2 – e que bet é confiável praticamente todos os casos teria sido evitável ter médicos mantendo-os numa 🫰 dieta pobre na ingestão carboidrato. Eles tiveram frequentes autoexame nos mesmos passos do pé? Qual seria nossa resposta coletiva 🫰 Poderia haver audiência no Congresso olhando para este caso óbvio das negligência social - estudo necessário após o Instituto Nacional 🫰 Saúde

A falta de urgência pública bet é confiável torno desta catástrofe da saúde publica é, na certa medida o resultado do grupo 🫰 mais poderoso dos Estados Unidos para a defesa contra diabetes no setor das insulinas (ADA), que trabalha lado-a mão com 🫰 seus grandes doadores alimentares e farmacêuticos. Todos os quais se alimentam USR$ 400 bilhões gastos anualmente por americanos nas estadiadas 🫰 hospitalares relacionadas à doença; consultas médicas:

A maioria incompreensível, a ADA entrou bet é confiável parcerias financeiras e de marketing com empresas como 🫰 Splenda and the Idaho Potato Commission.

aumentos

Tal como acontece com outros aspectos da saúde nos EUA, o grande dinheiro muitas vezes 🫰 supera a prática de cuidados médicos sólidos.

Darryl Johnson BR uma perna protética biônica. Ele aprendeu que tinha diabetes tipo 2 🫰 depois de seu pé já ter sido amputado bet é confiável 2024

: Sylvia Jarrus/The Guardian

Pessoas com diabetes que têm amputações de pé 🫰 vivem no outro extremo do periscópio da diabete. Seus rostos sorridentes não são encontrados nos relatórios anuais ADA, Eles Não 🫰 estão presentes bet é confiável comerciais intermináveis TV promovendo o mais recente medicamento para baixar glicose e suas lutas se entrelaçam aos 🫰 nossos outros desafios: pobreza raça ou cuidados médicos inadequado; Amputes dos EUA está perto invisível!

Nos últimos meses, entrevistei mais de 🫰 três dúzias gentilmente amputados e pesquisadores sobre esse procedimento. Entre os pacientes com deficiência encontrei pouca amargura ou autopiedade; mas 🫰 muito self-blaming and Self Shanning (autoculpado) como que suas condições médicas eram culpabet é confiávelbet é confiável vez do resultado dum sistema 🫰 desigual da saúde o qual priva aos doentes informações acerca dos seus próprios cuidados/dieta: muitos deles também foram corajosamente capazes 🫰 para viver uma vida relativamente normal após seu processo

"Eu era cabeça dura e bet é confiável negação", diz George Woods, 65 anos 🫰 de idade. Um ex-oficial da máquina lavar louça Los Angeles que foi diagnosticado pela primeira vez com diabetes tipo 2 🫰 há 20 ano atrás ele sofreu uma amputação dupla na sequência do Covid pandemia A um antigo nutricionista lhe 🫰 foram prescrita insulina ao longo dos últimos tempos vários medicamentos para baixar glicose enquanto praticamente vivia o estilo como chama 🫰 “o caminho das madeira”.

"Sou teimoso", diz ele."Bebi e fumei charutos, não queria usar aqueles sapatos feio que me deram." Hoje 🫰 Wood'S vive sozinho; apesar dele receber apoio frequente dos filhos ou da ex-mulher do casal com quem mora por perto: 🫰 joga basquete nas duas pernas protéticas... fico positivo porque às vezes eu nem aceito ajuda! Eu dançava muito bem quando 🫰 cozinho ando 19 passos para cima/abaixo".

De vez bet é confiável quando, ele retorna ao seu antigo bairro. "Quando as pessoas me vêem 🫰 numa cadeira de rodas no centro-sul da Los Angeles a primeira coisa que muitos perguntam é 'Você levou um tiro?'", 🫰 diz o Dr."A verdade disso são:" Muitos irmãos não gostam do médico e simplesmente os médicos".

Como outros aspectos da saúde, 🫰 como cirurgia cardíaca ou tratamento do câncer a medicina americana tem feito enormes avanços no tratamentos mas ainda está 🫰 bet é confiável atraso na prevenção.

"Quando os pacientes chegam à sala de emergência, às vezes é tarde demais", disse o Dr. David 🫰 G Armstrong s Vezes É Tarde Demais" - Professor da Cirurgia na Faculdade Keck of Medicine bet é confiável Universidade do Sul 🫰 Califórnia Mas se nós podemos vê-los mais cedo no clínica a grande maioria destes casos são evitáveis."

Armstrong é um dos 🫰 principais pesquisadores e clínicos do país sobre pé diabético, tendo desenvolvido uma série de intervenções cirúrgicas multiprofissionais que podem reduzir 🫰 a necessidade para remover o membro paciente. Ele foi recrutado bet é confiável seu trabalho atual "para eliminar as alterações na próxima 🫰 geração". Parece quixotesco mas com nutrição no front-end... Acredito ser possível."

Publicou mais de 600 artigos sobre amputação diabética e é 🫰 coeditor fundador do manual da ADA Clinical Care of the Diabetic Foot. Ele foi considerado um inovador quando se trata 🫰 bet é confiável usar uma abordagem multidisciplinar, pois as infecções afetam o pé; ele tratou George Woods que lamenta: "Conheci Dr Armstrong 🫰 apenas depois das minhas doenças terem realmente desenvolvido."

Como cirurgião podiátrico, o foco de Armstrong é melhorar a circulação sanguínea e 🫰 tratar infecções para evitar cirurgia. A dieta não figura fortemente bet é confiável seu kit da ferramenta "A resposta curta está que 🫰 provavelmente seja verdade se os pacientes melhorassembet é confiávelalimentação ou eliminasse carboidratos diminuiriam as taxas", disse ele; depois parou: “Eu 🫰 realmente dou um órgão redundante por isso”.

Tracy Alverson é uma especialista bet é confiável comp de trabalhadores, 69 anos que vive na 🫰 Aurora Colorado e teve amputação abaixo do joelho no ano 2024. Ela foi diagnosticada como diabetes tipo 2 desde 2006, 🫰 sendo "um ímã para infecção", ela sempre ficava irritada. Atribui muitos dos seus problemas àbet é confiáveldieta alimentar lixos alimentares!

Tracy 🫰 Alverson é uma conselheira certificada para amputados recentes.

: Rachel Woolf/The Guardian

"Eu sei que foi o meu boca, eu coloquei na 🫰 minha cabeça e me fez ter problemas", disse ela. “Meu podiatrist iria perguntar-me: 'Como está seu açúcar no sangue?' E 🫰 depois passar para a próxima pergunta ; Mas gostaria de poder conversar com um médico sobre Jesus dizendo ‘Você vai 🫰 perderbet é confiávelperna se você ficar pelo caminho bet é confiável direção ao qual estiver’. Eu não estou culpando ninguém - só 🫰 queria estar trabalhando comigo."

Ela teve seis cirurgias que levaram àbet é confiávelamputação, até ser enviada para um cirurgião ortopédico bet é confiável 🫰 uma quinta-feira. Alguns dias depois ela foi reservada pra operação de Ammutação operatória hoje Alverson é conselheira certificada por pares 🫰 dos recém recebidos "Foi vários anos antes eu me deixei lamentar pela minha perna Finalmente fui às aulas do luto 🫰 Todo mundo disse: 'Perdi meu emprego' ou" Eu perdia minhas mães".

Os amputados mais recentes, disse ela querem viver vidas 🫰 normais o possível e não ser julgados. Eles tendem se procurar uns aos outros para fora dela Ela percebe que 🫰 as pessoas com Amutações ainda são bet é confiável grande parte invisíveis na sociedade "Há 2,1 milhões de Pessoas Com Ammitations Onde 🫰 estão? Eu Não os vejo quando vou ao beisebol ou à mercearia."

Também encontrei um grupo no Facebook chamado Grupo de 🫰 Apoio ao Amputado Diabético, onde os amputados e suas famílias buscam respostas para oferecer apoio emocional. Algumas das histórias são 🫰 dolorosas? - ressaltando o isolamento que freqentemente acompanha as operações;

Há pouca conversa sobre dieta no site. Em vez disso, os 🫰 membros se apoiam uns nos outros para obter apoio emocional medida que cada um deles tenta lidar com suas 🫰 novas vidas!

Tracy Alverson prepara o jantar bet é confiável Aurora, Colorado. Os amputados mais recentes querem viver vidas normais e não ser 🫰 julgados;

: Rachel Woolf/The Guardian

"Sinto falta da minha perna", escreveu um cartaz anônimo. - Pergunto-me se ela sente abet é confiávelausência."

Felizmente, 🫰 parece que Keshwani evitará o terrível resultado temido anteriormente. Ao restringir carboidratos debet é confiáveldieta ela conseguiu obter a hemoglobina 🫰 A1C do céu alto 14,9 para 7 – ainda acima da média mas fora das zonas perigosas e perdeu 150 🫰 libras (cerca) por causa dos seus medicamentos - disse Kamepalli com poder assumir controle sobre saúde dela

"Levei 20 anos para 🫰 entender todo o problema de feridas e cura são problemas metabólicos", disse Kamepalli. “Para uma ferida curar, é preciso que 🫰 os glóbulo branco façam seu trabalho: ajudar a eliminar as infecções; Os açúcares alimentam bactérias”.

Darryl Johnson, 63 anos de idade 🫰 é um cantor profissional cuja maior emoção foi cantar My Girl no palco com as Tentações bet é confiável Raleigh na Carolina 🫰 do Norte. Ele só soube que tinha diabetes tipo 2 depois da amputação dos pés já ter sido feita 2024."Foi 🫰 uma infecção nos seus passos", disse ele: "Eu tive medo". Comecei logo o tratamento e comecei-me à deterioração" Disse 'o 🫰 meu pé está prestes ao fim' Dentro das três semanas...

Darryl Johnson: "Por que eu deixaria isso matar minha vida? A 🫰 doença tem de se adaptar a mim, não para comigo."

: Sylvia Jarrus/The Guardian

Johnson atualmente tem uma bolha de edema no 🫰 outro pé, mas diz que não está preocupado com o risco dele estar bet é confiável segundo grau. Quanto à dieta ele 🫰 também reconhece "é a glicose colocamos nosso corpo". Mas enquanto ainda luta para manter seus níveis baixos do açúcar sanguíneo 🫰 ele afirma viver pelo lema da prima diabetes: “Você pode ter tudo aquilo por onde quiser e você simplesmente Nâo 🫰 consegue tê-lo todo”.

Enquanto isso, Johnson continua a se adaptar àbet é confiávelnova realidade mesmo enquanto luta contra uma infecção no 🫰 pé. Vivendo sozinho ele disse que não sente-se mais lento para baixo "Eu tenho minha cadeira de rodas e os 🫰 tapetes do chão", diz o Dr."Por quê eu deixaria isto matar minhas vidas? A doença tem por me adequar ao 🫰 meu caso".

Fui diagnosticado com diabetes tipo 2 bet é confiável 2024 e revertei meu Diabetes adotando uma dieta baixa de carboidratos. Agora 🫰 entendo que minhas circunstâncias confortáveis tornaram mais fácil embarcar no curso da minha ação do Que para os outros!

Quando falei 🫰 recentemente com Schillinger, do Centro UCSF para Populações Vulneráveis (UCFS Center for vulnerável Populations), ele ressaltou a importância das distinções 🫰 de classe na prestação dos cuidados médicos bet é confiável nosso país.

"Você provavelmente foi diagnosticado cedo, e assim seu diabetes ficou sob 🫰 controle rapidamente", ele me disse. “você não está exposto ao fumo passivo? um potente fator de risco; E você é 🫰 bem instruído sobre inspeção do pé – tem calçado decente... Se tivesse uma úlcera procuraria atendimento imediato sem precisar esperar 🫰 cinco semanas para ver o médico especialista bet é confiável dor no quadril ou na perna...

Desde que mudou de dieta, a situação 🫰 da Keshwani ainda é um trabalho bet é confiável andamento. Ela desenvolveu recentemente o pé Charcot foot (pé do charcote), uma condição 🫰 relacionada à neuropatia e enfraquecendo as estruturas ósseas dos pés; ela atualmente BR cinta no lugar para manter os tornozeloes 🫰 firmes sem cair nos calcanharem: mas perdeu 120 libras por dia – não mais dispara insulina quatro vezes ao longo 🫰 das barriga...”.

O tratamento de Keshwani é um modelo para como tratar úlceras do pé diabético? Eu argumentaria que sim. Outros 🫰 diriam ser necessário mais estudo, bet é confiável qualquer casobet é confiávelexperiência e as experiências dos inúmeros outros não devem serem ignoradaSO 🫰 Que está bastante claro É quando a dieta dela mudou o açúcar no sangue caiu E Quando seu nível sanguíneo 🫰 diminuiu Sua circulação melhorou!

"Quando tratamos pacientes com diabetes, precisamos entender que todos somos viciados bet é confiável alimentos", disse Kamepalli. “Em vez 🫰 de dar serviço labial à dieta ”, Precisamos ter discussões fundamentadaS nossos doentes sobre como uma alta taxa carboidrato dietas 🫰 figura na doença e especialmente o Diabetes.”

Por mais desafiador que isso possa parecer, Keshwani dizbet é confiávelvisão sobre a vida 🫰 melhorou drasticamente e o risco da temida Amputação dos Pés está por trás dela. "Você sabe como às vezes você 🫰 se sente impotente?" ela perguntou:"Agora eu não me sinto assim."